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                  蘭州出臺“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃
                  2018年01月04日
                  來源: 中國甘肅網
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                  ????1月3日,記者從蘭州市衛計委了解到,為貫徹落實國務院、省政府“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃,推進健康蘭州建設,全面深化醫藥衛生體制改革,根據全市國民經濟和社會發展第十三個五年規劃總體思路,蘭州市衛計委印發了《蘭州市“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》。

                  ????年內力爭實現九成病人縣域首診

                  ????以家庭醫生簽約服務和醫聯體建設為重要手段,推動形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫新秩序。2018年,分級診療政策體系不斷完善,家庭醫生簽約服務和醫聯體建設全面實施,力爭90%的病人在縣域內實現首診。到2020年,建立比較完善的醫療衛生服務體系,全面提升分級診療服務能力,普遍建立分級診療制度。

                  ????三級公立醫院逐步減少普通門診,重點收治疑難復雜和危急重癥患者??h級公立醫院(含中醫醫院)主要承擔縣域居民常見病、多發病診療,危、急、重癥搶救與疑難病轉診。三級醫院和市級??漆t院向基層醫療衛生機構提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程培訓等服務,積極探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式。

                  ????完善轉診程序逐步實現有序轉診

                  ????完善雙向轉診程序,建立健全轉診指導目錄,重點暢通向下轉診渠道,逐步實現不同級別、不同類別醫療機構之間有序轉診。合理制定和調整醫療服務價格,對醫療機構落實功能定位、患者合理選擇就醫機構形成有效激勵。對符合規定的轉診住院患者連續計算起付線。積極推進基層家庭醫生簽約服務工作,在鄉村醫生簽約服務工作的基礎上,全市所有區縣都要全面推行家庭醫生簽約服務工作。

                  ????探索建立長期護理保險制度

                  ????明確醫療機構急慢分治服務流程,建立健全分工協作機制,暢通醫院、基層醫療衛生機構、康復醫院和護理院等慢性病醫療機構之間的轉診渠道,形成“小病在基層、大病到醫院、康復回基層”的合理就醫格局。三級醫院將診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者轉至下級醫療機構以及康復醫院、護理院等慢性病醫療機構?;鶎俞t療衛生機構和慢性病醫療機構為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者、殘疾人等提供治療、康復、護理服務。鼓勵醫療資源豐富地區的部分二級醫院轉型為慢性病、老年病??漆t療機構。探索建立長期護理保險制度。加強殘疾人專業康復機構建設,建立醫療機構與殘疾人專業康復機構密切配合、相互銜接的工作機制。

                  ????推進異地就醫直接結算機制

                  ????完善醫保繳費參保政策,理清政府、單位、個人繳費責任,逐步建立穩定可持續的多渠道籌資機制,同經濟社會發展水平、各方承受能力相適應。在繼續加大財政投入、提高政府補助標準的同時,強化個人參保意識,適當提高個人繳費比重。逐步建立城鄉居民醫保個人繳費標準與居民收入相掛鉤的動態籌資機制,使籌資標準、保障水平與經濟社會發展水平相適應。到2020年,基本醫保參保率穩定在95%以上。

                  ????持續推進異地就醫直接結算機制,方便群眾結算,減少群眾“跑腿”“墊資”。建立健全異地轉診的政策措施。2018年,全面實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。到2020年,建立醫?;鹫{劑平衡機制,基本醫保政策范圍內報銷比例穩定在75%左右。

                  ????低收入家庭老年人等納入救助范圍

                  ????在全面實施城鄉居民大病保險基礎上,采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規醫療費用范圍等措施,提高大病保險對困難群眾支付的精準性。全面開展重特大疾病醫療救助工作,在做好低保對象、特困人員等醫療救助基礎上,將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等救助對象,以及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍,發揮托底保障作用。積極引導社會慈善力量等多方參與。逐步形成醫療衛生機構與醫保經辦機構間數據共享的機制,推動基本醫保、大病保險、醫療救助、商業健康保險有效銜接,全面提供“一站式”服務。(西部商報記者 甘菊萍)

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